Bereits seit meinem zwölften Lebensjahr leide ich an starken Unterleibsschmerzen während meiner Periode. Dies führte dazu, dass ich in Absprache mit meinem Frauenarzt, anders als typisch, die Antibabypille kontinuierlich einnehme. Während stressiger Phasen, beispielsweise aufgrund der Doppelbelastung meiner Vollzeitstelle und nebenberuflichem Masterstudiums, leide ich an Zwischenblutungen.

Dies führt dazu, dass ich trotz Durchnahme der Pille, mit der Einnahme pausieren muss, was wiederum dazu führt, dass die Unterleibsschmerzen vorherrschend sind. Um diese zu unterdrücken habe ich diverse, nichtverschreibungspflichtige Medikamente ausprobiert; einerseits Dolormin Extra für Frauen mit dem Wirkstoff Ibuprofen, andererseits Buscopan Plus, das sich aus 10mg Butylscopolamin und 500mg Paracetamol zusammensetzt.

Die erste Einnahme von Dolormin Extra zeigte keinerlei Wirkung, sodass ich am Ende des Tages auf die empfohlene Dosis Filmtabletten kam. In der Nacht wurde ich aufgrund starker Schmerzen im Magen-Darm-Bereich wach, musste mich mehrfach übergeben. Zudem litt ich an starken Kopfschmerzen mit denen Schwindel einherging. Zunächst bin ich davon ausgegangen, dass es sich hierbei lediglich um einen Infekt handelt, den ich mir im Büro eingefangen habe - zu dieser Zeit waren einige Kollegen aufgrund von Magen-Darm-Krankheiten krankgemeldet. Nachdem ich mit der Einnahme am Folgetag pausiert habe, die Schmerzen im Unterleib jedoch wieder schlimmer wurden, habe ich erneut mit der Einnahme von Dolormin Extra begonnen. Wieder zeigte sich dasselbe Bild, nur ohne Schwindel.

Nach Rücksprache mit meinem Arzt empfahl dieser mir das Präparat zu wechseln, weil ich scheinbar an einer Unverträglichkeit gegen Ibuprofen leide.
Der nächste Gang führte zur Apotheke, in der mir das Präparat Buscopan empfohlen wurde. Die erste Einnahme erfolgte erst sechs Monate später, da ich in den Folgemonaten nach meiner schlechten Erfahrung mit Dolormin Extra keinerlei Bedarf an einer Einnahme von Medikamenten gegen Unterleibsschmerzen hatte. Mit der ersten Zwischenblutung kamen dann die ersten Schmerzen und eben die erste Einnahme von Busopan. Bereits nach einer Dreiviertelstunde merkte ich, wie die Schmerzen langsam abebbten, komplett schmerzfrei war ich leider auch nach der Einnahme einer zweiten Tablette nicht. Bereits in der Apotheke wurde ich darüber aufgeklärt, dass Buscopan noch über ein zweites Mittel mit höherer Dosierung des Wirkstoffes Paracetamol verfüge - Busopan Plus. Diese nehme ich jetzt regelmäßig bei Unterleibsbeschwerden, Medikamente mit dem Wirkstoff Ibuprofen meide ich völlig. Es zeigte sich in der Vergangenheit, dass bei mir auch bei anderen Ibuprofen-Medikamenten ähnliche Nebenwirkungen hervorgerufen werden.

In meiner Krankengeschichte kam es mittlerweile vor, dass ich mehr als nur ein Medikament gegen meine Depressionen und Phobien - Sozial- und Agoraphobie - verschrieben bekommen habe. Ich möchte hier gerne meine Erfahrungen schildern.

Welche Wirkstoffe - Welche Erkrankung

Da ich seit langer Zeit an rezidivierender Depression, sozialer und Agoraphobie und daraus resultierender Antriebsstörung leide, wurde mir schnell von Neurologen und Psychiatern nahegelegt, neben der Psychotherapie einen Serotoninwiederaufnahmehemmer (SSRI) auszuprobieren.
Dieser sollte, wie der Name andeutet, auf neurologischer Basis ansetzen, damit die betreffenden Glückshormone wieder auf reguläre Art verarbeitet werden können und den negativen Symptomen entgegengewirkt werden kann.
Aufgrund diverser Nebenwirkungen bekam ich daher zuerst den Wirkstoff Citalopram und danach den Wirkstoff Sertralin.

Wie werden die Symptome bekämpft

Beide Medikamente habe ich in der jeweiligen mittleren Dosis eingenommen, was im Detail bedeutet: 20 mg Citalopram und 100 mg Sertralin.
Die positive wie auch die negative Wirkweise lässt sich also bezogen auf die Potenz gut vergleichen.
Das Ergebnis zuerst: Sertralin hat deutlich besser dafür gesorgt, dass sich meine Symptome gelindert haben, als das Citalopram es getan hat.
Bei Letzterem war mein Eindruck der Wirkweise deutlich schwächer und sie setzte auch deutlich später ein.
Zu beobachten war auch, dass das Citalopram deutlich besser gegen die Angst gewirkt hat, als gegen die Depressionen, wohingegen das Sertralin gegen beides sehr gut half, jedoch nicht für eine Antriebssteigerung sorgte. Anders als beim Citalopram war es hier sogar so, dass das Gegenteil der Fall war.

Die Nebenwirkungen

Wenig verwunderlich für so potente Medikamente, wiesen beide jeweils ihre ganz eigenen störenden Nebenwirkungen auf.
Die Wirkung, die man wohl am wenigsten haben möchte, wenn man unter Depressionen leidet, trat unter Citalopram auf, welches diese leider noch deutlich verstärkte. Dies disqualifizierte das Medikament für mich persönlich leider völlig, es ist jedoch zu sagen, dass sonst keine Nebenwirkungen auftraten.
Anders so beim Sertralin, was mich bei der Einnahme deutlich verlangsamt hat. Dazu gehörten Denkprozesse, aber auch Handlungen. Zusätzlich litt mein Kreislauf darunter und es gab sehr starke Absetzerscheinungen.
So wurde mein Alltag durch die Nebenwirkungen erschwert, obwohl meine ursprünglichen Symptome sehr gut bekämpft wurden.

Das Fazit

Zusammengefasst kann man sagen, dass beide Medikamente gegen die eigentliche Erkrankung recht gut halfen. Das Citalopram ist verträglicher, während das Sertralin besser hilft.
Aufgrund der Nebenwirkungen bleibt für mich aber wenn möglich das Citalopram zu bevorzugen.

Der Start

Nach einigen schlechten Erfahrungen mit anderen Serotoninwiederaufnahmehemmern (SSRIs), bei denen sich meine Depressionen nur verschlimmert hatten, wurde mir Sertralin verschrieben.
Das Ziel: weniger depressive Gedanken, Antriebssteigerung, weniger Ängste unter Menschen.
Die Dosis betrug zu Beginn 50 mg und ich sollte nach zwei Wochen auf 100 mg erhöhen.
Die ersten Wirkungen waren nach ungefähr zwei Monaten zu bemerken. Die Ängstlichkeit wurde in der Tat weniger, jedoch reagierte ich deutlich langsamer auf mein Umfeld. Das war zu diesem Zeitpunkt jedoch noch kaum eine Einschränkung.

Der Alltag mit Sertralin

Das Medikament begann mir mental zu helfen, doch die Nebenwirkungen schränkten mich langsam leider in meinem Alltag ein. Das Phänomen langsamer zu werden weitete sich immer weiter aus, sodass mein Umfeld es negativ bemerkte und ich am Arbeitsplatz Probleme bekam.
Ich musste den Job daher aufgeben, was in stärkerer Depression und höherer Medikation endete.
Mit 150 mg Sertralin fühlte ich mich dann extrem gut, was Trauer und Ängstlichkeit betrifft. Ich bekam allerdings sonst kaum mehr etwas hin. Ich schwebte in meiner eigenen Welt und auf diese Art war mir klar, wird kaum eine berufliche Zukunft möglich sein.
Es schien mir, als müsste ich mich entscheiden zwischen dem glücklicher sein und dem aktiven Leben.
Ich begann meinen Körper herunterzufahren, sodass mein Alltag nur noch daraus bestand in der Wohnung zu sitzen.

Sollte ich mich entscheiden etwas machen zu wollen, was das Risiko groß, dass mein Kreislauf es mir verweigert, indem mir schwindelig und übel wurde. Ab und an begann ich sogar Atembeschwerden vorzuweisen.
Ich entschloss mich, das Medikament abzusetzen.

Der Entzug

Das Absetzen gestaltete sich als kompliziert. Ich habe es langsam ausschleichen lassen und die Dosis ständig reduziert, doch die Entzugserscheinungen waren dennoch hart.
An schlimmen Tagen verlor ich mein Gleichgewicht und begann an Teilen des Körpers zu zittern oder zu krampfen.
Dennoch bin ich froh es überstanden zu haben.

Vorab ein paar wichtige Informationen über meine Grunderkrankung und weshalb ich die Medikamente Perazin sowie Doxepin eingenommen habe.


Krankheit

Seit vielen Jahren leide ich unter einer sogenannten „emotional instabilen Persönlichkeitsstörung“, welche oft auch unter dem Begriff „Borderline“ bekannt ist.

Im Laufe der vielen Jahre habe ich schon einige Medikamente gegen Depression sowie Schlafstörung eingenommen, so auch in einer akuten Phase zunächst Perazin (25 mg) und dann Doxepin (25 mg). Die Einnahme erfolgte in beiden Fällen vor dem zu Bett gehen.


Nachfolgend meine Erfahrungen mit diesen Medikamenten.


Perazin

Perazin habe ich viele Jahre eingenommen und zunächst positive Auswirkung bezüglich meiner Stimmung wahrgenommen. Leider machen diese Art von Medikamenten sehr müde, weshalb ich zunächst nur 25 mg, dann 50 mg und schlussendlich wieder 25 mg eingenommen habe, da der sogenannte „Überhang“ (Müdigkeit, Schlappheit, ...) zu stark war. Irgendwann, als meine depressive Verstimmung wieder akuter wurde, musste ich mir eingestehen, dass Perazin keine oder nur eine sehr geringe Wirkung bei mir -zeigt. Ich vermute, dass dies auf die jahrelange Einnahme von Perazin zurückzuführen ist. In diesem Zusammenhang riet meine Psychiaterin das Medikament zu wechseln und schlug mir Doxepin vor.


Doxepin

Schon nach wenigen Tagen der Einnahme des Medikamentes musste ich feststellen, dass mein Hungergefühl enorm gestiegen ist. So hatte ich regelrecht Heißhungerattacken auf Süßes. Dieses Phänomen ist bei solchen Medikamenten ja nichts unbekanntes, ärgerte mich aber enorm. Die Stimmung hob sich leider nur sehr wenig, jedoch nahm meine Müdigkeit zu, wozu dieses Medikament auch dienen sollte. Ich schlief relativ schnell nach der Einnahme ein, jedoch war das Durchschlafen nach wie vor ein großes Problem. Ebenso wie bei Perazin nahm ich zunächst nur 25 mg und steigerte auf 50 mg und bin dann recht schnell zur Ausgangsdosis zurück, da der Medikamentenüberhang noch ausgeprägter war als bei Perazin.


Fazit

Abschließend kann ich über beide Medikamente sagen, dass diese die erwünschte Wirkung nicht gebracht haben. Weder ist eine Verbesserung das Schlafes, noch von der Stimmung aufgetreten und wenn, dann nur minimal. Doxepin habe ich nur eine sehr kurze Zeit eingenommen und nun ein neues Medikament ausprobiert (Quetiapin 50 mg), welches bei mir schlussendlich in beiden Fällen (Stimmung und Schlaf) gut anspringt.

Erstaunt war ich über die Aussage meiner Psychiaterin, die meinte, dass Perazin eigentlich für meine Symptomatik besser geeignet wäre als Perazin, ich es aber genau andersherum wahrgenommen habe.

Es begann 1996 in meinem 50. Lebensjahr nach einer größeren Operation. Zuerst dachte ich, dass es Folgen der Operation sind und es wieder vergehen würde. Anzeichen war ein leichtes Zittern der rechten Hand beim Halten eines Blattes, Bleistift u.ä., Glas, Tasse und Besteck. Mein Hausarzt überwies mich an den Neurologen, der einen diskreten Ruhetremor diagnostizierte und eine Parkinsonerkrankung ausschloss. Als Therapie empfahl er einen niedrig dosierten Betablocker, was ich jedoch ablehnte. Ich hatte Hoffnung, dass sich das Ganze wieder normalisieren würde.

Dem war leider nicht so. Im Gegenteil, der Tremor verstärkte sich langsam aber sicher und behinderte mich immer mehr. Ich war berufstätig und merkte, dass in Stresssituationen das Zittern stärker wurde. Auch wenn Hektik auf kam und ich rasch etwas zu Ende bringen musste. Inzwischen hatte ich auch beim Essen Probleme. Oft zitterte die Hand so stark, dass flüssigere Speisen vom Löffel bzw. von der Gabel fielen. Innerhalb der Familie belastete mich dies nicht so stark. Restaurantbesuche oder Essen bei Bekannten vermied ich dagegen nach Möglichkeit. Regelmäßige Besuche beim Neurologen ergaben nicht viel Neues. Inzwischen ging er von einem verstärkten physiologischen und essentiellen Tremor aus und meinte, dass dies zahlreiche "ältere Leute" hätten. Wieder empfahl er Betablocker, sagte jedoch dazu, dass diese nur wirken solange sie eingenommen werden. Bei Absetzen ist wieder der vorherige Zustand da. Ich lehnte auch diesmal ab.

2008 hatte ich eine Krebsoperation, nach der das Zittern sehr ausgeprägt war. Bis dahin war mir niemand mit diesen Symptomen begegne. Doch in der Reha traf ich eine Frau im Alter von 75 Jahren. Sie saß bei mir am Tisch und sagte schon bei der ersten Mahlzeit zu mir: "Aha, Sie haben also auch diese Alterszittern." Ich schaute sie erstaunt an und sie meinte: "Ich habe das schon seit 20 Jahren und es wird von Jahr zu Jahr stärker." Schöne Aussichten, dachte ich noch. Allerdings wurde mein Zittern nach einigen Wochen wieder etwas besser, aber es behinderte mich trotzdem immer mehr. Außerdem war inzwischen auch die linke Hand betroffen und es zog sich bis in die Arme. Ich stellte fest, dass es nach jeder Nachsorge-Untersuchung wieder schlimmer wurde, was ich auf die jeweilige kurze Narkose schob.

Aufgrund der Krebsoperation konnte ich einige Monate später in Rente gehen. Ich hoffte, dass bei weniger Stress und Hektik sich das Zittern bessern würde. Leider war es nicht so, denn es wurde kontinuierlich stärker. Neben den schon geschilderten Situationen in denen ich mich stark behindert fühlte, kamen nach und nach weitere dazu. Das Schreiben fiel mir immer schwerer, die Schrift wurde krakelig, beim Nähen konnte ich den Faden kaum einfädeln. Überhaupt, feinmotorische Arbeiten wurden immer schwieriger. Auch nach längeren Belastungen der Hände, wie etwa Unkraut jäten oder die Einkaufstasche tragen, war das Zittern anschließend wieder für Tage sehr viel stärker. Regelmäßige neurologische Untersuchungen bestätigten die ursprüngliche Diagnose: Verstärkter physiologischer und essentieller Tremor. Betablocker wären das Mittel der Wahl, doch die konnte ich wegen meines inzwischen niedrigen Blutdruckes nun nicht nehmen.

2017 hatte ich eine weitere Operation und seither ist alles noch viel stärker. Einige Wochen war es so schlimm, dass ich nur noch feste Speisen essen konnte. Alles fiel mir von Löffel und Gabel, so stark war das Zittern. Es besserte sich etwas, sodass ich heute in guten Momenten mit Messer und Gabel, etwas zittrig, essen kann. Bei Suppe ist es ganz schlimm, die esse ich nur noch zuhause. Tassen und Gläser muss ich mit beiden Händen halten und trotzdem kleckerte ich oft. Inzwischen vermeide ich Restaurantbesuche und das Essen und Trinken im Beisein von Fremden. Leider schränkt das mein Sozialleben sehr ein.

Demnächst steht wieder eine Untersuchung beim Neurologen an. Ich werde mit ihm und meinem Hausarzt besprechen, ob es nicht möglich ist, die Einnahme der Betablocker wenigstens einmal zu testen.

Aufgrund eines bei mir diagnostizierten PCO-Syndroms war ich vor wenigen Monaten gezwungen eine Antibaby-Pille einzunehmen. PCO-Syndrom ist eine Hormonstörung, bei welcher ein Überschuss an männlichen Hormonen vorliegt. Bei mir lag aktuell kein Verhütungsbedarf vor, aber eine antiandrogene Antibabypille ist die Standarttherapie, um dem PCO-Syndrom entgegenzuwirken und deshalb ließ ich mich vom Gynäkologen völlig ergebnissoffen in Bezug auf das richtige Präparat für meine Krankheit beraten. Mein Gynäkologe empfahl mir schließlich aufgrund seiner Erfahrung die Pille „Aristelle“ von Aristo, welche antiandrogen wirksam ist und somit der Bildung von männlichen Hormonen entgegenwirkt.

Nachdem ich im Beipackzettel gelesen hatte, dass Antibabypille nicht eingenommen werden sollte, wenn Migräne mit Aura vorliegt, sprach ich nochmals mit meinem Gynäkologen, denn ich litt etwa einmal im viertel Jahr an starker Migräne mit Aura, meist sogar mit mehrmaligem Übergeben. Mein Frauenarzt meinte daraufhin, ich sollte die Pille aufgrund des PCO-Syndroms trotzdem einnehmen und beobachten, ob ich Nebenwirkungen in dieser Richtung bemerke.
In den ersten Wochen der Einnahme war dann zuerst alles gut. Aber dann steigerten sich meine Migräneattacken mit Aura auf etwa einmal pro Monat. Auch dann musste ich mich fast jedes Mal mehrmals übergeben. Als ich dann in der ersten Pillenpause ankam und gelesen hatte, dass normalerweise unter der Pille die Abbruchblutung nahezu schmerzlos verlaufen müsste, bekam ich bei meiner Abbruchblutungen sehr starke Schmerzen, sodass ich tagelang zu Schmerzmitteln greifen musste. Außerdem war die Blutung an sich auch ungewöhnlich stark, was eigentlich ungewöhnlich ist. Zuerst dachte ich, mein Körper müsste sich anfänglich an das Hormonpräparat gewöhnen und diese Symptome würden sich bessern, aber die Beschwerden blieben in den darauffolgenden Monaten unverändert.

Aber der Hauptgrund, warum ich letztendlich die Pille nach drei Monaten wieder absetzte und zu einem anderen Präparat wechselte, war der, dass ich massiv an Gewicht zunahm. Ich hatte das Glück, dass ich trotz des PCO-Syndroms eine normale Figur hatte, aber als ich dann Aristelle einnahm bekam ich plötzlich einen Dauerhunger. Ich hätte ständig essen können, vor allem Süßigkeiten. So nahm ich letztendlich in den drei Monaten fast fünf Kilogramm zu, bis ich mich schließlich wieder an meinen Gynäkologen wandte und mir dieser einen Pillenwechsel empfahl.

Mir wurde eine Kleinstdosierung verschrieben, da ich auf Medikamente mit beruhigender Wirkung und Müdigkeit als Nebenwirkung sehr extrem reagiere.

Die Wirkung von Melperon im Zusammenspiel mit Amioxid

Von meiner behandelnden Psychiaterin wurde mir, zusammen mit Amioxid (Amitriptylinoxid), Melperon zur Beruhigung von Unruhe- und Angstzuständen, sowie depressionsbedingter Schlafstörungen verschrieben. Ich berichtete ihr von meinen früheren Erfahrungen mit Atosil (Promethazin) während Klinikaufenthalten und meiner Sorge, dass es mir wieder so ergehen könnte.
Schon eine niedrige Menge verursachte bei mir zwar einen guten Schlaf in der Nacht, jedoch auch am darauffolgenden Tag extreme Müdigkeit, sodass ich mich sogar während den Therapien kaum bis gar nicht wachhalten konnte. Das verbesserte sich erst in der darauffolgenden Nacht allmählich.
Zwischenzeitlich versuchte ich es mit pflanzlichen Mitteln, wie Baldrian. Diese zeigten bei mir aber leider so gut wie keine Wirkung.

Deshalb bekam ich ein Rezept für kleine Dosierungen von Amioxid und als Bedarfsmedikament Melperon. Als ich mich dann bald wieder in einem starken Unruhezustand befand, griff ich zu Melperon. Die 25 mg - Tablette lässt sich in 4 Teile teilen. Ich halbierte sie und spürte, wie ich langsam müde wurde. Etwa 2 Stunden später erlitt ich einen Kreislaufzusammenbruch mit Bewusstlosigkeit.
Beim nächsten Termin gab ich meiner Psychiaterin die Tabletten zurück. Wir vermuteten, dass ich die Medikamente, vor allem gleichzeitig, wegen meines schwachen Kreislaufs nicht gut vertrage.

Neue Medikation Bupropion und Mirtazapin

Mittlerweile nehme ich Bupropion, das eine antriebssteigernde Wirkung hat. Zusätzlich wurden mir wegen der Schlafstörungen 15 mg Mirtazapin verschrieben. Ich sollte die Tablette erst einmal vierteilen. Ich ging also gleich nach dem Termin in die Apotheke. Die Apothekerin schaute sich mit leicht irritiertem Blick das Rezept an und suchte alle Packungen von sämtlichen Herstellern heraus, fand aber nur solche, die man halbieren kann. Sie schenkte mir netterweise noch eine Tablettenbox, in der ich die „Brösel“ der Tablette aufbewahren könne, die beim Zerteilen entstehen.

Und hierbei sehe ich die Problematik einer Kleinstdosierung in Tablettenform. Man wird nur schwer immer die gleiche Menge beim Zerteilen mit dem Messer oder der Schere herausbekommen, besonders bei so kleinen Tabletten. Mit Tablettenteilern machte ich die gleiche Erfahrung. Jedoch blieb mir erst einmal nichts anderes übrig, als zu schätzen. Und nebenbei fand ich es schwer zu glauben, dass so ein kleiner Teil einer ohnehin schon winzigen Tablette irgendetwas bewirken kann.

Ich vertrug die Dosis in der ersten Nacht jedoch gut. Nach etwa einer Stunde wurde ich müde und ruhig. In der Nacht wachte ich nicht auf und lag dann wie sonst zwei Stunden wach. Am nächsten Morgen fiel es mir aber enorm schwer, aufzustehen. Im weiteren Verlauf des Tages war ich dann wieder sehr schläfrig und unkonzentriert, was sich in den darauffolgenden Tagen aber besserte. Nach ungefähr zwei Wochen machte ich mit einer halben Tablette weiter, da die Wirkung etwas nachließ. Das Aufstehen fällt trotzdem noch schwer, was aber auch zum Teil an der Antriebslosigkeit liegen mag.

Abschließend kann ich sagen, dass eine Kleinstdosierung für mich die einzige Option ist, wenn es um schlaffördernde oder beruhigende Antidepressiva geht.

Millionen Menschen leiden unter Migräne, verschiedenster Art. Viele kämpfen dagegen an, aber nur manche gewinnen den Kampf. Ich kann sagen, dass ich es geschafft habe, schmerzfrei oder besser „Migräne frei“ zu sein. Das Erste, was mir zu den Jahren einfällt, in denen ich fast täglich von einem wahnsinnigen Kopfschmerz, regelrecht heimgesucht wurde, ist das Wort "Kraft". Mit 15 Jahren hatte ich die ersten Anfälle...

In einem abgedunkelten Raum, abgeschirmt von Geräuschen und Gerüchen versuchte ich den Schmerz irgendwie über mich ergehen zu lassen. Oft mit starken Schmerzmitteln, manchmal tagelang, begleitet von der Unverständnis meines Umfeldes.
„Die hat wieder Kopfweh...“ hieß es in meinem Freundeskreis. Sogar mein Ehemann hatte immer seltener Verständnis, wenn ich entweder mit Schmerztabletten vollgepumpt war, oder mich stundenlang ins Bett legen musste. Die Migräne kam in einem Rhythmus, war aber Zyklus unabhängig, was die Sache nicht gerade erleichterte, wenn man Termine, Urlaub oder einfach nur ein paar entspannende Tage planen wollte. Auf schmerzfreie Tage folgte immer der unablässige Schmerz.
Eine normale Krankenkassen-Behandlung stellte sich in den ganzen Jahren eher als eine symptomatische Behandlung heraus. In der Pubertät empfahl man mir die Antibabypille, mit 22 Jahren bekam ich neben starken Schmerztabletten auch Massagen, Physiotherapie und wurde als „chronisch“ eingestuft. Spezielle Migräne-Hemmer stellten sich bei mir als wirkungsfrei heraus.
Nicht nur der Schmerz bestimmte mein Leben, sondern auch die damit verbundene Übelkeit. Natürlich wurde ich genauestens untersucht, ob ich Blutgerinnsel, einen Tumor, oder andere Ursachen für meine Schmerzen habe. Es war eine mühselige Odyssee von Neurologe zu Neurologe. Gefunden hat niemand etwas.

Migräne kostet Kraft und Lebenszeit

Mit 31 Jahren begann dann meine Familienplanung. Schmerzmittel musste ich selbstverständlich reduzieren, beziehungsweise ganz weglassen. In der Schwangerschaft begann ich mein Leben zu verändern. Ich ließ bis heute den Alkohol weg, versuchte Stress zu reduzieren und mit alternativen Möglichkeiten, mein inneres Gleichgewicht zu finden. Yoga, Meditation, Autogenes Training halfen mir, nicht gegen den Schmerz zu kämpfen, sondern mit dem Schmerz umzugehen. Eine Ernährungsumstellung nach meinem dritten Kind brachte dann die vollkommene Veränderung. Über mehrere Jahre und nach drei Schwangerschaften bemerkte ich, wie sehr mein Körper auf Nahrungsmittel reagierte. Dinge, die meinen Körper übersäuerten, schlugen sich bei mir tatsächlich in Migräne nieder. Für zu viel Histamin in Salami, Pommes Frites, Rotwein oder Käse bekam ich die sprichwörtliche Quittung schon am nächsten Tag.

Entspannung, Sport, Bewegung, sensibel und offen zu werden, für das, was mir gut tut, hat mir geholfen, meine Migräne loszuwerden. Nicht jeder Mensch hat natürlich eine Laktoseintoleranz, Glutenunverträglichkeit oder reagiert so negativ auf Histamin, mit Migräne, wie ich es tue. Wichtig ist, dass man einen Arzt findet, der über eine symptomatische Behandlung hinaus geht. Migräne-Patienten brauchen viel Kraft und haben auch nicht selten mit Depressionen zu kämpfen.
Eine nachhaltige Sensibilisierung für den eigenen Körper, viel Aufklärung über mögliche Ursachen und alternative Behandlungsmöglichkeiten, haben mir viel mehr gebracht, als sämtliche Schmerzmittel, die ich im Lauf der Jahre ausprobiert hatte.

Mit dieser Geschichte gehen wir zurück bis ins Jahr 1978. Ich war frisch verliebt und zog in die kleine, gemütliche Wohnung meiner Freundin ein. Nach wenigen Wochen juckten und tränten mir zu Hause ständig die inneren Augenwickel und ich musste mich ständig räuspern, bis daraus ein fast chronischer Husten entstand. Besonders nachts, so gegen 03:30 Uhr, wurde ich wach, weil ich einfach keine Luft mehr bekam.

Später erfuhr ich darüber, dass der natürliche Kortisongehalt in unserem Blut einem täglichen Biorhythmus unterliegt und zu dieser Zeit stets sein Minimum erreicht.

Aber auch tagsüber ging es mir immer schlechter. Obwohl ich ein kräftiger, junger Mann war, reduzierte sich meine körperliche Leistungsfähigkeit immer weiter. An einem frühen Winterabend half ich einem Freund beim Anschieben seines blauen Ford 12M. Das war nicht nur sehr anstrengend, es löste gerade in der kalten Luft unmittelbar ein sogenanntes Anstrengungsasthma aus.

Ursachenforschung

Nun konnte ich mir nicht mehr länger etwas vormachen. Ich musste mir eingestehen, dass es mir zu Hause in der kleinen Wohnung immer schlechter ging. Wenn ich draußen an der Universität war, ging es mir eigentlich recht gut. Was war also so besonders an der Wohnung meiner Freundin? Nun, wir lebten dort nicht ganz allein. Da war noch diese niedliche, kleine, schwarze Katze mit den weißen Samtpfötchen.

Es gab damals noch nicht viele Ärzte, die über die Möglichkeit der Entwicklung einer Katzenallergie und deren Auswirkungen Bescheid wussten. Aber ich führte mit mehreren Menschen viele Gespräche und dabei kristallisierte sich immer mehr heraus, dass hier die Katze die Ursache sein musste.

Ein chronisch überempfindliches Bronchialsystem

Die ständigen Entzündungsprozesse in meinen Bronchien hatten mir ihren Stempel aufgedrückt. Durch die Abschaffung der Katze wurde ich nicht sofort gesund, denn mein gesamtes Bronchialsystem war bereits nachhaltig geschädigt und es sollte nun erforderlich werden, dass ich mein Leben lang Medikamente brauche, die ich auch bei jeder Reise mit mir führen muss.

Zwar hatte ich meine Freundin inzwischen nicht mehr, aber wenigstens mein Asthma war mir treu geblieben. Ich war noch immer ein junger Mann und fragte mich selbst: "Willst Du nun ein körperliches Wrack sein oder kämpfst Du dagegen mit aller Gewalt an?" Ich entschied mich für das Zweite und begann, regelmäßig zu laufen, das tägliche, unerhört quälende Anstrengungsasthma in Kauf nehmend.

Hilfreiche Medikamente

Mit der Zeit fand ich heraus, dass das Asthma nach dem Laufen nur noch moderat auftritt, wenn ich zuvor mein Medikament nehme. Wie gesagt, die Ärzte kannten sich damit nicht besonders gut aus, konnten kaum einen Rat geben. Zur Verfügung gestellt wurden mir Anfang der 1980er Jahre ein Plastik-Spinhaler und gelbe, durchsichtige Kunststoffkapseln mit der Aufschrift "Intal".

Beim Einsetzen der Kapsel wurde diese an zwei Seiten durchstochen. Durch kräftiges Inhalieren wurde ein kleiner Propeller in heftige Rotation versetzt und die dabei entstehenden Zentrifugalkräfte zerstäubten die in der Kapsel befindlichen Salze, die auf diese Weise tief in die Lunge eindringen konnten. Dieses einfache Medikament, das völlig frei von Nebenwirkungen war, war mir eine große Hilfe.

Kuraufenthalte und modernere Medikamente

Wegen meines Asthmas war ich bislang drei Mal zur Kur: zweimal in Bad Sooden-Allendorf, einmal in Bad Reichenhall. Dabei haben mir nicht nur die Sole-Inhalationen oder Atemgymnastikübungen sehr geholfen, sondern auch die Fortbildungsveranstaltungen für die Patienten möchte ich ausdrücklich lobend erwähnen. Neben dem oben beschriebenen Intal wurde ich mit "Pulmicort" und "Sultanol" Sprays therapiert. Letzteres (heute: SalbuHEXAL N Dosieraerosol zur Inhalation) dient dazu, die verkrampften Bronchien unmittelbar zu erweitern, um das Atmen wieder zu erleichtern. Es wirkt sofort, ist wirklich sehr hilfreich, kann aber zuweilen ein leichtes Herzklopfen auslösen, das nicht weiter beängstigend ist und schnell wieder nachlässt.

Beim Pulmicort (heute: "Budiair 200 Mikrogramm") handelt es sich um ein geringfügig kortisonhaltiges Spray, das die Entzündungsprozesse langfristig einzudämmen hilft. Dieses Spray hilft daher nicht direkt beim Asthmaanfall, sondern soll regelmäßig und vorbeugend verwendet werden.

Prognose

Eine "Heilung" dieser Krankheit ist nicht zu erwarten, obwohl es zuweilen vorkommen kann, dass Allergien spontan wieder verschwinden. Dennoch ist die nachhaltige Beschädigung des Bronchialsystems in meinem Fall Fakt, das heißt, bis zu meinem letzten Atemzug werde mich weiterhin mit meinen Medikamenten arrangieren müssen in der Hoffnung, nicht eines Tages auf noch wirksamere Medikamente umsteigen zu müssen. Die Bereitschaft zur Entwicklung von Allergien hat sich übrigens auch auf meine beiden Söhne übertragen. Wenn es ihnen nicht gelingt, Allergene zu meiden, besteht bei ihnen die Gefahr der Entwicklung eines Asthma bronchiale.

Abschließend noch ein wichtiger Hinweis, den mir die Ärzte während der Kur mit auf den Weg gegeben haben:

Kortison wird immer gleich als der große Knochenkiller verteufelt. Bei den Sprays zur Bekämpfung von Asthma bronchiale geht es um sehr geringe Dosierungen, die aber direkt an den Ort des Geschehens verfrachtet werden, um dort die extrem schädlichen Entzündungsprozesse herunterzuregeln. Der Nutzen dieser Medikamente ist daher um ein Vielfaches größer als ein möglicher Schaden, den manche Leute meinen, in den Vordergrund spielen zu müssen.

Vor 17 Jahren war ich wegen chronischer Erschöpfung, Kopfschmerzen, permanenter Traurigkeit und Antriebslosigkeit bei mehreren Ärzten, die mir nicht helfen konnten. Ich wurde nur auf körperliche Symptome untersucht. Doch man fand keine physischen Erkrankungen.

Diagnose und Medikation
Als Monate später ein Neurologe nach eingehender Untersuchung Depressionen diagnostizierte, wurden mir als Therapie Medikamente und eine ambulante Psychotherapie verordnet. Zunächst verschrieb der Arzt das Antidepressivum Zoloft 100, das ich jedoch nicht gut vertrug. Ich litt häufig unter Durchfällen, hatte kaum Appetit.

Nach Rücksprache mit meinem Arzt setzte ich Zoloft schließlich schrittweise ab und erhielt Citalopram 40 mg. Nach einigen Tagen war ich enttäuscht, da sich noch keine Besserung zeigte. Im Gegenteil. Ich war in meinem schwarzen Loch gefangen, ohne jegliche Lebensfreude.
Doch nach etwa drei Wochen zeigte die Einnahme von Citalopram Wirkung. Als Erstes bemerkte ich, dass ich mehr Antrieb hatte. Während mir sonst sogar das Aufstehen, das Duschen und Ankleiden schwer fielen, kam ich plötzlich leichter aus dem Bett und hatte bald wieder Lust, mich schick zu machen. Auch meine Stimmungslage besserte sich. Citalopram half mir relativ schnell, den akuten Zustand zu stabilisieren. Erst dann konnte ich eine Psychotherapie beginnen. Ohne die Wirkung von Citalopram hätte ich weder die Kraft noch den Mut aufgebracht, um einen Therapeuten aufzusuchen, da ich mich wegen unbegründeter Ängste kaum aus dem Haus wagte.

Nachdem ich Citalopram einige Monate eingenommen hatte, waren sogar meine Ängste, unter vielen Menschen zu sein, fast verschwunden. Endlich hatte ich wieder Freude, Veranstaltungen zu besuchen und mich mit Freunden zu treffen. Die häufigen "Heul-Attacken" verringerten sich merklich.

Citalopram wirkt auf den Serotoninhaushalt. Man vermutet, dass bei der Entstehung von Depressionen die freigesetzte Menge an Serotonin zu gering ist. Das Hormon Serotonin ist unter anderem für eine aufgehellte Stimmung verantwortlich. Deshalb bezeichnet man es auch als „Glückshormon“. Citalopram soll den Serotoninhaushalt wieder ins Gleichgewicht bringen. Bei mir hat es funktioniert. Denn Schritt für Schritt kamen Lebensfreude und Energie zurück.

Zudem machte ich mit Citalopram eine weitere interessante Erfahrung: Zu dieser Zeit litt ich unter starken Rückenschmerzen, es bestand Verdacht auf einen Bandscheibenvorfall. Daher wurde eine Kernspintomografie durchgeführt, das heißt, ich musste "in die Röhre". So eine Untersuchung war für mich immer ein Alptraum. Allein die Vorstellung an die Enge erzeugte bei mir Herzrasen und Panikattacken. Bei meiner ersten Kernspintomografie wurde mir ein Beruhigungsmittel verabreicht, damit ich die Untersuchung überstand. Aber dieses Mal erlebte ich Erstaunliches. Ich war völlig entspannt, als ich in die Röhre geschoben wurde. Die Untersuchung dauerte etwa eine Viertelstunde, die ich gut überstand. Ich litt weder unter Herzrasen noch hatte ich Panik. Ich bin mir absolut sicher, dass dies an der Wirkung von Citalopram lag.

Die durch die Depressionen hervorgerufenen körperlichen Beschwerden (zum Beispiel Verspannungen, Kopfschmerzen) besserten sich ebenfalls. Nach etwa zwei Jahren reduzierte ich mit ärztlicher Erlaubnis die Dosis von 40 mg auf 20 mg. Viermal setzte ich seit der Diagnose das Medikament nach und nach ganz ab. Danach kam ich monatelang ohne Citalopram aus. Dass ich jedoch dauerhaft auf Citalopram verzichten kann, ist in meiner Situation unwahrscheinlich. Denn es gab und gibt hin und wieder äußere Umstände (Tod von Angehörigen, Partnerverlust, berufliche Probleme), die mich schnell wieder aus der Bahn werfen.
Aber inzwischen erkenne ich die ersten Anzeichen, wenn ich erneut in eine Depression abzurutschen drohe und kann Vorkehrungen treffen. Dazu gehört Citalopram, das bereits seit 2001 mein zuverlässiger Begleiter ist. Zur Zeit nehme ich täglich eine Tablette à 20 mg und fühle mich gut dabei. Ich nehme das Medikament stets zum Frühstück mit reichlich Wasser. Noch immer vertrage ich Citalopram sehr gut. Nebenwirkungen hatte und habe ich keine.